Деятельность офтальмологической службы Луцка
|
|
На оперативном совещании управления здравоохранения городского совета был заслушан вопрос «О работе офтальмологической службы Луцка».
С информацией выступила городской главный внештатный специалист по офтальмологии Мельник С.П.
Медицинская помощь больным с офтальмологической патологией предоставляется в коммунальноих заведениях: «Центр первичной медико-санитарной помощи», «Центр первичной медико-санитарной помощи» № 2, № 3, в детской поликлинике, офтальмологическом отделении Волынской областной клинической больницы и в Волынской областной детской клинической больнице.
В коммунальных учреждениях: «Центр первичной медико-санитарной помощи» развернуто и функционирует2 офтальмологических кабинеты, «Центр первичной медико-санитарной помощи № 2» - 2, «Центр первичной медико-санитарной помощи № 3» - 1.
Офтальмологические кабинеты центров являются структурными подразделениями консультативно-диагностических отделений указанных учреждений. Врачами-офтальмологами, кроме лечебно-лечебной, консультативной, проводится профилактикиПолитическая работа по выявлению и предупреждению офтальмологической патологии.
Прием больных, для удобства населения, организовано в две смены. Офтальмологические кабинеты оборудованы, согласно табелей оснащения.
Врачи-офтальмологи в своей работе пользуются действующими нормативно-распорядительными документами.
Необходимо отметить, что врачами-офтальмологами ведеться консультативный прием больных, направленных врачами общей практики - семейными врачами, врачами-невропатологами, врачами-кардиологами и другими специалистами.
При направлении врачами общей практики - семейными врачами больных на консультацию к врачу-офтальмологу пациент осматривается, получает назначение и возвращается на лечение дв врача общей практики - семейного врача (это в основном воспалительные процессы переднего отдела глаза, без осложнений).
Наиболее частой причиной посещения офтальмологического кабинета являются:
1) острые воспалительные заболевания переднего отдела глаза - 19,9%;
2) аномалии рефракции - 20,8%;
3) заболевания хрусталика - 18,1%;
4) сосудистая патология - 13, 2%;
5) травмы глаза - 1,9%;
6) глаукома - 2%;
7) другая патология - 24,1%.
Для диагностики заболеваний глаза в работе врачами-офтальмологами используются основные методы исследования: прямая и обратная офтальмоскопия, осмотр глазного дна с помощью линзы Volk, диафаноскопия, биомикроскопия, гониоскопия, томография, периметрия, кампиметрия, УЗИ глаза,тонометрия (тонометр Маклакова и ИСТ измерения, ВОТ через веки). Все новое в диагностике и лечении офтальмологической патологии взятое на семинарах, курсах, конференциях, в журналах и других источниках информации, применяется врачами в практической работе.
На курсах повышения квалификации врачи-офтальмологи более подробно познакомились с поприменением лазера в лечении офтальмологической патологии, проведением ангиографии глазного дна, имели возможность обследовать пациента средствами томографии (ОКТ сетчатки и зрительного нерва).
Пациентам, которым показано амбулаторное лечение (дегенерация сетчатки, глаукома, заболевания ДЗН, высокая осложненная близорукость, ДАР) назначаются курсы лечениния с п / б, в / м, в / в введением лекарств. Такие пациенты находятся на лечении в ДСП с одновременным лечением терапевта, эндокринолога, невропатолога.
Врачами-офтальмологами городских поликлиник проводятся амбулаторные операции.
Систематически проводится диспансерное наблюдение за больными с офтальмологической патологией.
По состоянию на 01.01.2014 года в лиавтомобилей-офтальмологов города находится на диспансерном учете:
Заболевания
ЦПМСД
ЦПМСД № 2
ЦПМСД № 3
Всего
Глаукома
211
229
166
606
Травма глаза
11
1
10
22
Катаракта
82
25
41
148
Миопия
27
22
43
92
Атрофия ДЗН
13
31
12
56
ДАР
3
13
33
49
Онко
-
10
12
22
Другие болезни
55
100
62
217
ВСЕГО:
402
на 10000населения - 78,2
431
на 10 тысяч населения - 58,1
379
на 10 тысяч населения - 89,6
1212
на 10 тысяч населения - 72,1
Всем пациентам, которые посещают поликлинику (старше 35 лет), проводится тонометрия с целью выявления глаукомы. Лица, у которых впервые повышенный ВОТ в обязательном порядке проходят обследование амбулаторно, консультируются в глаукомному кабинете Волынской областной клинической больницы, а при необходимости - обследуются стационарно. В случае подтверждения диагноза, такие пациенты берутся на диспансерный учет, наблюдаются и лечатся в поликлинике.
За отчетный период проведено тонометра:
ЦПМСД
ЦПМСД № 2
ЦПМСД № 3
2013
2012
2013
2012
2013
2012 г.
Всего ВОТ
3938
2967
5940
4916
1026
3225
Выявлено впервые глауком
25
14
37
26
15
14
% Выявления
0,6%
0,5%
0,6%
0,5%
1,5%
0,4%
Областной показатель - 0,3%.
Глаукома - это хроническое заболевание глаза, характеризующееся прогрессирующей хронической оптической нейропатии с характерными изменениями зрительного нерва и нарушением зрительных функций.Необходимо отметить значение раннего выявления глаукомы, которое даст возможность пациенту более длительное время сохранить остроту зрения и уменьшить выход на инвалидность.
Все случаи выявления глаукомы в ИИИ стадии (10 чел.) Подробно проанализированы врачами-офтальмологами поликлиник. Это случаи позднего обращения в поликлинику, случайного обнаружения всебя снижение остроты зрения одного глаза, выявление при проведении профилактического осмотра, работающих на предприятиях и при измерении ВГД в лекарственным кабинетах.
Пациенты, которые обращаются с травмами глаза и придатков глаза, принимаются вне очереди. На каждого первичного пациента подается сообщение о виде травмы, место и ее время. Анализируя пошкодження глаза, видно, что за несколько последних лет количество производственных травм значительно уменьшилось, а количество бытовых - выросла. Во многих случаях больные отказываются указать действительное место травмы (в быту или на производстве). И только в случаях травмы тяжелой степени, объяснив пациенту о тяжести последствий, удается добиться правды.
Регулярнопроводятся профилактические осмотры работающих на предприятиях, в школах, рабочих работающих во вредных условиях труда, водителей.
Врачи-офтальмологи городских центров первичной медико-санитарной помощи в тесном контактные работают с Волынской областной клинической больницей (направляются больные оперативное лечение, направляются на консультацию в глаукомний кабинет, стационарно лечатся больные с воспалительными заболеваниями увеального тракта, больные с сахарным диабетом и поражением глаз, с тяжелыми травмами глаз и другой патологией), проводим отбор пациентов на интравитреальное введения медикаментов (ДЖП (влага форма), сосудистая патология глазного дна).
Также врачи-офтальмологи городских центров мають возможность обследовать больных, оперировать и лечить в НИИ (отслойка сетчатки, новообразования глаза, глаукома, кератоконус, заболевания хрусталика).
Врачи-офтальмологи городских центров для подтверждения диагноза туберкулезного поражения глаз, направляют больных в областной противотуберкулезный диспансер, где работает врач-офтальмолог.
Согласно рекомендации ученых внедрены новые методы комплексного лечения ДАР, дегенерации сетчатки, сосудистых нарушений в зрительном нерве и сосудах сетчатки (при лечении больные находятся в ДСП), а также лечение демодекоза век, который на сегодняшний день является актуальной.
В своей практической работе врачи-офтальмологи широко используют физиотерапевтические методы лечения и проводят отбор больных на санаторно-курортное лечение.
Врачами-офтальмологами систематически проводится санитарно-просветительная работа на предприятиях Луцка, организациях и школах. Выпускаются санитарные бюллетени с профилактических глазных заболеваний и глазного травматизма. Подготовлены и опубликованы статьи в газетах: "Луцкий замок", "Семья и дом" на актуальные темы. В коммунальном учреждении "Луцка городская поликлиника № 1" и коммунальном учреждении "Луцкий городской поликлиника № 2" проводятся школы обучения для больных глаукомой.
Все врачи-офтальмологи члены областного общества офтальмологов, принимают активное участие в работе областных семинаров, научно-практическойичних конференциях.
По результатам обсуждения намечены меры по совершенствованию деятельности офтальмологической службы в городских лечебно-профилактических
заведениях.
Управление здравоохранения
Об этом сообщили в Луцком городском совете
|
| |
|
